Dynamická neuromuskulární stabilizace (DNS) je koncept využívaný ve fyzioterapii k diagnostice a terapii pohybových funkcí. Tento koncept vypracoval Prof. PeadDr. Pavel Kolář, Ph.D na základě principů vývoje centrální nervové soustavy v průběhu prvního roku života dítěte. Jedním ze základů této koncepce je fakt, že vývoj naší postury je zásadně spojen s vývojem naší anatomie a dokonce ji do značné míry podmiňuje – tedy, že „funkce tvoří orgán“.

Sensomotorická stimulace (SMS) je metoda využívající schopnost našeho nervového systému učit se a přizpůsobovat se vnějším podnětům a tím dosáhnout kvalitnějšího pohybu.

Při procvičování se postupuje od distálních částí proximálně, začíná se korekcí chodidla (nácvik „malé nohy“), pokračuje se korekcí kolena, pánve, trupu, ramen a hlavy. Prvním krokem v terapii je zvládnutí malé nohy (nácvik nejprve pasivně, postupně aktivně), pak cvičení ve stoji,… Postupně zvyšujeme obtížnost cviků, nejprve se cvičí na obou DKK, pak na jedné DK a zařazují se cviky na balančních plochách v různých posturálních polohách. Cvičí se na boso, dochází tak k facilitaci pohybu z chodidla, aferentace se zvyšuje přes kožní exteroreceptory, ale i proprioreceptory ze svalů a kloubů. Uplatňuje se řada pomůcek: kulové a válcové úseče, balanční sandály, točna, fitter, minitrampolína, balanční míče a posturomed. Hlavním cílem cvičení je zlepšení svalové koordinace, zrychlení nástupu svalové kontrakce, zlepšení držení těla a stabilizace trupu ve stoji a chůzi, začlenění nových pohybových programů do běžných denních aktivit.

Terapii provádím za odborné spolupráce s MuDr. Petra Drahorádová - Urogynekologická ambulance www.gynekologiekeralupy.cz

Pánevní dno vytváří statickou podporu pánevním a břišním orgánům, má funkci svěračovou, podpírá pánevní orgány a ovlivňuje jejich postavení. Významným způsobem se podílí na držení těla a dýchání, zajišťuje stabilitu SI skloubení a trupu, jelikož je součástí hlubokého stabilizačního systému trupu.

Při oslabení a nesprávném funkčním zapojení svalů pánevního dna dochází k inkontinenci, prolapsu pánevních orgánů, sexuálním dysfunkcím, nestabilitě pánve a kyčlí. Oslabení pánevního dna bývá spojené se zvýšenou nitrobřišní svalovou aktivitou, s poruchami držení těla.

Terapie svalů pánevního dna či inkontinence probíhá po důkladném vstupním kineziologickém vyšetření (per vagina), při kterém zjišťuji funkční stav pánevního dna (dle PERFECT schématu). V rámci terapie vás seznámím s anatomií svalů pánevního dna, funkcí těchto svalů a s faktory vyvolávající oslabení či inkontinenci.

Naučím vás, jak pánevní dno volně aktivovat, zapojovat jej v zátěžových situacích. Kladu důraz na zapojení těchto svalů do pohybových stereotypů, uvědomění si oblasti pánve a svalů pánevního dna. Kromě cvičení těchto svalů je důležitá optimalizace pohybového systému jako celku.

Na základě vyšetření stanovím délku trvání a průběh fyzioterapie, každému na míru sestavím individuální léčebný plán.

V terapii používám také moderní pomůcky usnadňující posílení pánevního dna (Pericalm, Periton,Tonizéry Kegel 8). S výběrem vhodné pomůcky vám osobně poradím dle vaší potřeby a doporučím pro vás tu nejvhodnější. Z těchto pomůcek mohu nabídnout přístroj pro elektrostimulaci a biofeedback, které slouží ke zlepšení vnímání pánevní oblasti, prokrvení svalů, posílení svalů pánevního dna, zlepšení kontinence. Dále se používají s úspěchem v léčbě inkontinence vaginální závaží pro zlepšení síly svalů pánevního dna.

Dignostika a terapie funkčních poruch pohybového systému - měkké a mobilizační techniky